15．失敗しない腰椎穿刺—正しい体位を維持し，針が常に正中を通ることを心掛ける

腰椎穿刺は，ベッドサイドで実施できる簡便な検査であり，ホスピタリストにとって一般的な手技の1つである。本稿では，腰椎穿刺を成功させるためのポイントを，適応疾患，頭部CTの必要性や禁忌など，穿刺前の確認事項を含めて概説する。また，エコーを使った棘突起などのランドマークの同定方法についても述べる。あわせて，腰椎穿刺の適応がある各疾患を疑った際に提出する検査項目や髄液結果の評価と解釈の方法，穿刺後の合併症とその予防についても紹介する。