15．シックデイ—糖尿病における急性代謝失調とその対処ルール

Q1 シックデイとは？

『糖尿病診療ガイドライン2016』^1）では，糖尿病患者が治療中に発熱，下痢，嘔吐をきたし，または食欲不振のため食事がとれない状態を「シックデイ」と定義している。しかし，シックデイは総体的な呼称であり，明確な診断基準は存在しない。共通していることは，原因の除去と血糖の適切な管理が十分になされなければ，高血糖が進行し，糖尿病ケトアシドーシス（DKA^＊1）や高血糖高浸透圧症候群（HHS^＊2）への進展リスクが上昇する^{2, 3）}ことである。その過程がシックデイの本態である。