【コラム⑩】膠原病に合併するCKD—腎病変部位の考え方を整理し，鑑別と治療の要点をつかむ

膠原病は多臓器病変を引き起こす全身疾患であるが，特に腎疾患の合併は多彩であり，患者の予後に大きくかかわる病態が多い。また，若年者に発症することも比較的多く，適切な治療介入がなされずに腎代替療法が必要な状態になると，その後の人生やQOLに大きな影響を及ぼす。

　本稿では膠原病に合併する腎疾患について，症例をもとに，まず腎病変部位の考え方を整理する。次に，各論としてループス腎炎，強皮症腎クリーゼ，Sjögren症候群に伴う腎病変の診断と治療の要点を述べる。