9．内科疾患の終末期におけるマネジメント：総論—困難な意思決定をどのように行うか？

疾患が高度に進行し，末期になってくると，ある治療をするかしないか，今までしていた治療を続けるか中止するか，といった決断に迫られることがある。これは，患者だけでなく，医療従事者にとっても家族にとっても心の負担が大きく，意思決定が困難になり得る。本稿では，困難な意思決定をどのように行うかについて考える。