8．副腎不全症—一度はその可能性を疑うべき内分泌疾患の代表

副腎不全症は，全身倦怠感，食欲低下，消化器症状（嘔吐，腹痛，便秘など），体重減少，低血圧，発熱，関節痛などを伴うが，自他覚症状や所見の特異性に比較的乏しい。そのため，初診患者では，疑わないと診断に至らない場合も少なくない^1）。慢性的な疲労感を長期に訴える場合には，スクリーニング検査としての血中コルチゾールの測定を行う機会は比較的多いと考えられるが，潜在性副腎不全症では，消化器症状だけが前面に出ているような症例もあり，消化器系検査が優先されている場合もある^1）。種々の不定愁訴の原因精査の結果，該当疾患が見当たらない場合には，甲状腺機能異常症と並んで，一度はその可能性を疑うべき内分泌疾患の代表といえる。