副腎皮質機能低下症—Addison病を含む

ポイント

●慢性副腎皮質機能低下症は慢性的なコルチゾール欠乏により起こり，副腎病変による原発性と，視床下部〜下垂体病変による続発性に分類される．

●原発性はAddison病とも呼ばれ，成因は結核と自己免疫機序（特発性副腎萎縮）が大部分を占める．

●続発性は，視床下部や下垂体における腫瘍性病変や炎症性病変が主な成因となるが，ステロイド離脱時にも起こりうる．

●治療は糖質コルチコイド補充が基本で，ストレス時には通常量の数倍の服用を指導し，副腎クリーゼの発症に注意を払う．