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INTENSIVIST Volume 14, Issue 2 （April 2022）

INTENSIVIST 14巻2号（2022年4月発行）

Japanese English

特集生理学2

Part 2　COVID-19

3．silent hypoxemiaの生理学—COVID-19だけでなく健常者でも起こるそのメカニズム The physiology of silent hypoxemia 冨永聡 ¹ , 植西憲達 ¹ Satoshi TOMINAGA ¹ , Norimichi UENISHI ¹ ¹藤田医科大学救急総合内科 ¹Department of Emergency and General Internal Medicine Fujita Health University School of Medicine pp.265-272

発行日 2022年4月1日 Published Date 2022/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3102200964

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呼吸困難を伴わない低酸素血症はsilent hypoxemiaと呼ばれ，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行により注目を集めた。呼吸困難は，呼吸中枢の換気ドライブに対して実際の換気が不足しているときに出現し，低酸素血症だけではなく，高二酸化炭素血症，血液のpH低下，肺コンプライアンス低下などによっても起こる。COVID-19では，さまざまな要因により低酸素血症をきたすが，病初期には肺コンプライアンスが保持されやすいこと，ウイルスによる神経系への影響，高体温などがsilent hypoxemiaと関係していると考えられている。silent hypoxemiaは，COVID-19だけでなく健常者やその他の疾患でも起こり得る現象である。

Hypoxemia without dyspnea is called “silent hypoxemia” and has attracted attention due to the COVID-19 epidemic. Dyspnea develops when ventilation is inadequate to meet the ventilatory drive of the respiratory center, and is caused by hypoxemia, hypercapnia, low blood pH, and reduction of lung compliance. In patients with COVID-19 infection, hypoxemia is caused by various factors. Factors that may lead to silent hypoxemia include near normal respiratory system compliance in the early stages of the condition, the effects of a virus on the nervous system, and high temperature. Silent hypoxemia can occur not only in patients with COVID-19, but also in normal subjects and those with other diseases.