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Volume 72, Issue 8 （August 2023）

麻酔 72巻8号（2023年8月発行）

Japanese English

症例集積研究

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）におけるpermissive hypoxemiaと意識下腹臥位療法 Awake Prone Positioning Therapy in COVID-19 Patients Permitting Mild Hypoxemia 廣冨恵里奈 ¹ , 速水元 ¹ , 山口嘉一 ¹ , 坪井さやか ¹ , 菅原陽 ² , 伊奈川岳 ¹ Erina HIROTOMI ¹ , Hajime HAYAMI ¹ , Yoshikazu YAMAGUCHI ¹ , Sayaka TSUBOI ¹ , You SUGAWARA ² , Gaku INAGAWA ¹ ¹横浜市立市民病院麻酔科 ²Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Medicine Massachusetts General Hospital ¹Department of Anesthesiology, Yokohama Municipal Citizen’s Hospital ²Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Medicine Massachusetts General Hospital キーワード：新型コロナウイルス感染症（COVID-19） , 加湿高流量経鼻カニューレ療法（HFNC） , 意識下腹臥位療法 , permissive hypoxemia Keyword: COVID-19 , high-flow nasal cannula（HFNC） , awake prone positioning therapy , permissive hypoxemia pp.721-728

発行日 2023年8月10日 Published Date 2023/8/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2023080005

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要旨

　集中治療室（intensive care unit：ICU）に入室した新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の呼吸不全患者に対して，加湿高流量経鼻カニューレ療法，1日12時間以上の意識下腹臥位療法，Spo₂の目標値を85-93％とするpermissive hypoxemiaを組み合わせて呼吸管理を行った。これらの組み合わせによる呼吸管理はPao₂/Fio₂，呼吸数をICU入室時よりも有意に改善し，予後の悪化なく気管挿管率を低下させられる可能性がある。

　COVID-19 patients admitted to the ICU were managed with combination of high-flow nasal cannula, and awake prone positioning for at least 12 hours per day, and permissive hypoxemia with a target Spo₂ of 85 to 93％. This combination of respiratory management, improved Pao₂/Fio₂ and respiratory rate significantly compared to ICU admission alone, and may reduce the rate of intubation without worsening prognosis.