第4回：感受性検査のピットフォールとマネジメント

神戸市の沖に浮かぶ人工島「港島」に位置する神戸市立医療センター中央市民病院には救急患者を中心としたEICU，心臓血管外科術後や院内急変を中心としたGICUがある。それぞれのICUスタッフと感染症科，総合診療科が集まり，月1回「ICU×ICTカンファレンス」を開催している。そこでは，ICUでの感染症診療において，よく突き当たる問題にどう対応するかを集中治療医，感染症医，総合診療医それぞれの立場でざっくばらんに話し合っている。

　今回は，感受性検査をそのまま適応できなかった特殊な状況をいくつか紹介する。集中治療医が，実際に足を運ぶことは少ないであろう検査室でどのようなことが行われているのか。集中治療医は抗菌薬の感受性をみる際にどんなことに気をつければよいのか。普段とは少し違った視点でICUにおける感染症マネジメントを見つめてみる。