【コラム】臨床医が最低限知っておくべき薬毒物分析の基本

“What is there that is not poison? All things are poison and nothing is without poison. Solely the dose determines that a thing is not a poison”

「すべての物質は毒物であり，毒性を示すかどうかは摂取量で決まる」と毒物学の祖Paracelsus（パラケルスス）は述べている。生体に害を及ぼす化合物は数かぎりなく存在し，その用途も多岐にわたる。自殺目的での薬毒物摂取による中毒だけではなく，犯罪目的での使用にも遭遇するため，薬毒物分析の需要は高い。中毒起因物質の特定には機器分析による同定が必要だが，同定するには臨床的に考えられる起因物質の推定が不可欠である。本邦には薬毒物分析に携わる専門家，中毒診療の知識をもつ臨床医の双方とも決して多くないため，分析結果の検証はもちろん，同時に情報を共有・蓄積し，未来の治療に活かすことが重要である。本稿では，臨床医が知っておくべき薬毒物分析の基本について述べる。