こんなときどうする“もし○○患者の人工呼吸器離脱を考えたら”2例目

（前号より続く）

症例呈示

讃井　では2例目，prolonged weaning（ウィーニング遷延）の症例です。

79歳の男性。重症肺炎，ARDSの診断で第30病日，気管切開後15日が経過した人工呼吸器離脱困難の患者。急性期は敗血症性ショック，急性腎傷害も合併し，血液浄化療法を行っていたが，第25病日に離脱した。現在，人工呼吸器の離脱を目指している。CT画像上，肺の線維化が進行した所見を認め，肺コンプライアンスは不良である。