9.透析カテーテル関連感染のマネジメントと予防

急性腎傷害（AKI）に対する腎代替療法を行うためには，ブラッドアクセスが必要である。施設にもよるが，多くの場合，ダブルルーメンのカフなし中心静脈カテーテルが皮下トンネルを通さずに用いられている。慢性維持透析用のブラッドアクセスとしては，内シャント，血管グラフト，カフ付きの皮下トンネルを通した中心静脈カテーテル，カフなしの皮下トンネルを通さないカテーテルなどを用いることがあり，この順にカテーテル関連血流感染catheter-related bloodstream infection（CRBSI）の頻度が上がる^1）といわれている。本稿では，カテーテルの出口部やトンネル感染ではなく，カテーテル関連血流感染（CRBSI）を主に扱う。