成人先天性心疾患患者のCRT-P交換

成人先天性心疾患（ACHD）患者は増加の一途をたどっており，日本のACHD患者数はすでに50万人を超えていると予想されている。いずれ，心臓手術患者の半数はACHDを合併した患者になるとの予測もあり，ACHDを合併した患者の非心臓手術の麻酔を担当する機会も増加していくであろう。

　今回は両大血管右室起始症（DORV）に対して小児期に姑息術のみが行われ，心機能低下が進行中のACHD患者に対する心臓再同期ペースメーカ（CRT-P）用ジェネレータの交換術について，経験豊富な3施設にPLANを立ててもらった。誌上カンファレンスを通して読者がACHDに対する理解を深め，将来担当するかもしれないACHD合併患者の麻酔計画を立案する際の一助となれば幸いである。