巻頭言

術中の低血圧を経験しない麻酔科医はいない。麻酔管理（脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔による交感神経ブロックや吸入/静脈麻酔薬による血管拡張）に起因する低血圧や出血による低血圧はしばしば遭遇しているであろう。また，アナフィラキシーや敗血症性ショックといった生命に直結する高度低血圧をきたす病態については，対処法も含めてよく理解していると思う。しかし，高度ではなくても頻度が低くても，忘れてはいけない鑑別診断がある。今回の症例ライブラリーは，そのような真っ先に思い浮かべにくい原因による低血圧を集めた。今回読者が遭遇する低血圧の中には，その病態を知らなければ鑑別診断に挙げることができないものも含まれている。さまざまな鑑別診断を学ぶことで，術中の低血圧に対する臨床力が高まるだろう。この症例ライブラリーを読んで，実際に術中低血圧に遭遇したときに，系統的に鑑別しながら対処してほしい。