米国アイオワ大学におけるTAVIの麻酔管理—Anesthetic management of transcatheter aortic valve implantation：The University of Iowa Perspective

アイオワ大学病院では2011年から経カテーテル大動脈弁留置術transcatheter aortic valve implantation（TAVI）を開始し，2017年末で539件を数えるまでに至った。開始当初は全身麻酔にて管理を行っていたが，2016年，経大腿アプローチの症例は鎮静による麻酔管理へと移行した。また，2016年，米国でのTAVIの適応拡大により症例数が増加し，それに伴い血管造影室でもTAVIを行うようになった。今後，日本でもTAVIの適応が拡大し，その麻酔法，施行場所が変遷していく可能性が考えられる。

　本稿では，アイオワ大学病院のTAVIの現状に関して，麻酔法とその変遷を中心に紹介する。