人工心肺装置の仕組み—おどろおどろしく見えて 実は，一つ一つの構造はシンプル

1953年に米国のGibbonが20年間かけて開発した人工心肺装置により，初めて体外循環を利用した心臓手術（心房中隔欠損症）に成功した。日本では，1956年に曲直部（大阪大学），榊原（東京女子医科大学），井上（慶應義塾大学）らが体外循環下の心臓手術に成功した。以後，人工心肺装置の研究開発が行われ，60年を経た現在，安定した低リスクの体外循環が可能となった。

　人工心肺cardiopulmonary bypass（CPB）の基本的役割は，心臓に還流する血液を脱血回収し，人工肺で酸素化して，送血ポンプで全身に送り循環させることである。こうすることで，開心術に無血野が得られる。まず脱血から血液の流れに沿って，CPB回路の構造を概説する（図1）^1）。