日本における成人先天性心疾患患者の現状—遠隔期合併症と診療体制について

小児科あるいは外科の発達の恩恵を受けて，成人となった小児慢性疾患患者数は年々増加しており，中等度から重度の疾患をもつ成人患者が急増している^1〜3）。これらの小児慢性疾患には，先天性心疾患，血液疾患，神経疾患，糖尿病などが含まれる。

　先天性心疾患は，以前は，小児の病気と認識されていた。しかし1997年には，成人患者数と小児患者数はほとんど同数となり，現在，成人先天性心疾患患者は，小児患者よりも多い^4）。先天性心疾患手術の多くは根治手術ではなく，成人しても，遠隔期合併症である不整脈や心不全を伴ったり，再手術を必要としたりとすることがある^2，3）。また，心疾患に伴った全身多臓器の合併症のため，麻酔を含む専門的な管理を必要とする場合もある^3）。すなわち，成人先天性心疾患に対しては，修復手術後であっても，生涯にわたる経過観察と専門的な診療体制が必要である。