Editorial拝見

The New England Journal of Medicine

Editorial：

Matthay MA. Saving lives with high-flow nasal oxygen. N Engl J Med 2015；372：2225-6.

Article：

Frat JP, Thille AW, Mercat A, et al. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med 2015；372：2185-96.

■急性呼吸不全に対する有効な酸素療法は？

肺炎などによる急性呼吸不全に対する酸素療法については，1890年（!）にNew England Journal of Medicine誌に発表されている。それ以来，酸素療法は急性・慢性呼吸不全，麻酔，敗血症，心不全などの治療として重要なものとなった。非侵襲的陽圧換気noninvasive positive-pressure ventilation（NPPV）は，慢性閉塞性肺疾患増悪による急性呼吸不全患者や，心原性肺水腫患者の死亡率や合併症発生率を低下させることが報告されている。しかし，急性低酸素性呼吸不全患者において，鼻カニューレnasal cannula（NC）を用いて40〜60L/minの高流量酸素を投与する方法や，通常のマスクを用いた酸素療法，NPPVなどの酸素療法のうち，どれが最良の方法であるかについては議論がある。