Editorial拝見

The New England Journal of Medicine

Editorial：

Hacke W. Interventional thrombectomy for major stroke—a step in the right direction. N Engl J Med 2015；372：76-7.

Article：

Berkhemer OA, Fransen PS, Beumer D, et al. A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med 2015；372：11-20.

■脳梗塞に対する血栓溶解療法には限界がある

脳梗塞の急性期治療には，遺伝子組み換え組織型プラスミノゲンアクチベータ（rt-PA）の静脈内投与による血栓溶解療法を発症3時間以内に行うのが基本である。しかし，血栓溶解療法は内頸動脈遠位部，中大脳動脈近位部の大きな血栓に対しては有用ではない。太い脳動脈内血栓による重症脳卒中においては，再開通療法が必要と考えられる。だが，Interventional Management of Stroke（IMS）III試験など過去の研究では，再開通率は低く，予後改善は認められないと報告されている（Broderick JP, et al. N Engl J Med 2013；368：893-903/Ciccone A, et al. N Engl J Med 2013；368：904-13）。