産褥出血の母体搬送―早期の異常認知，そして早期に高次施設への転送の判断を

症例 22歳（0経妊0経産）。身長148cm，体重42kg。妊娠40週2日に他院で自然経腟分娩となったが，止血困難で一般病院に搬送されてきた。4度の会陰裂傷，血圧は52/28mmHg，心拍数は140bpmであった。腟には，ガーゼタンポナーデがされていたが，シーツに多量の出血が認められた。