traditional PICCの臨床―合併症の少ない，万能デバイス

末梢挿入型中心静脈カテーテルperipherally inserted central venous catheter（PICC）は，中心静脈栄養の実施，血管作動薬・化学療法薬（抗癌剤），血管刺激薬〔MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）に対するバンコマイシン，膵炎治療に使われるFOY（ガベキサートメシル酸塩）など〕の投与，末梢静脈ラインの確保に汎用される，日常診療に不可欠な血管アクセスデバイスである。また，1000カテーテル日当たりの中心静脈カテーテル関連血流感染central line-associated bloodstream infection（CLABSI）の発生件数は諸家の意見はあるものの，安定して低く^1），筆者の外科病棟における793件の中心静脈カテーテルcentral venous catheter（CVC）前向き観察研究でも同様であった（124ページ表1参照）。本稿では，このPICC直接穿刺法をtraditional PICCとして解説する。