理学的予防法に関する正しい知識―単純なようで単純でない血栓予防機序とエビデンス

2004年の診療報酬改定で新設された肺血栓塞栓症予防管理料では，理学的予防法の実施が算定の条件となった。それから10年近くが経過した現在では，「ルーチンの予防策」として，弾性ストッキングや間欠的空気圧迫装置が広く用いられている。

　血栓症の成因としては，Virchowの三徴（血流うっ滞，血管内皮障害，凝固能亢進）が知られており，理学的予防法がこれらのうち「血流うっ滞」を改善することは直感的に理解できるであろうが，プラスアルファの作用も有する。また，弾性ストッキングや間欠的空気圧迫装置には，さまざまな種類の製品が存在することから，普遍的なエビデンスが少ないのも事実である。