急性硬膜下血腫の減圧開頭術―脳への二次的損傷を最小限に抑えるため，脳灌流圧を適切な範囲内に維持する

症例

78歳の男性。身長160cm，体重52kg。閉塞性動脈硬化症（ASO）に対してチクロピジンを内服している。帰宅した家族にトイレで倒れているところを発見され，搬送された。来院時の血圧172/127mmHg，意識レベルはJapan coma scale（JCS）Ⅱ-20，瞳孔不同なし。頭部CTで小脳出血と診断され，減圧開頭術が予定された。手術室への移送中に，意識レベルの低下（JCS Ⅲ-100）と瞳孔不同（右2mm，左3mm）を呈した。