周術期のせん妄の診断と治療―術前からリスク因子に対応し，必要に応じて薬物治療を

せん妄は臨床上しばしば遭遇する病態であり，その有病率は全入院患者の10～30％，術後患者の51％，入院中の癌患者の25％，癌末期患者の80％にも達する^1）。また，入院日数や生命予後，認知機能に対する影響があることも明らかになってきている。このため周術期においても，術後せん妄を予防し，また早期発見，早期治療を行うことが重要になる。

　本稿では，癌手術に特有の患者の心理状態，手術と周術期管理との関連なども含めて，せん妄の診断・治療の実際について解説する。