―血糖コントロール不良患者の下肢切断術―神経ブロックを利用して抗凝固・抗血小板薬を中断しない

症例

62歳の男性。身長161cm，体重56kg。糖尿病でHbA_1C（JDS）値が8％，血糖調整が悪く，常時血糖値が200mg/dL前後で推移している。下肢の糖尿病性壊疽で，感染も認められ，下腿切断術が予定された。合併症として腎不全があり，透析を受けている。普段から立ちくらみがあり，便秘がちである。さらに，閉塞性動脈硬化症を合併し，アスピリン，ワルファリンを服用している。