non-technical skillsの習得トレーニング

院内全館放送のアラーム後，「Dr. ハリー，Dr. ハリー，5階東病棟まで」と放送された。大急ぎで5階東病棟へ駆け上がる。

　そこには，スタッフ医師，研修医，看護師，見物の患者など，10人を超える人だかりができていた。さらに，病室のどこからともなく，「挿管，挿管」，「モニター，モニター」，「DC，DC」，「ボスミン早く」など，誰が誰に言っているのかわからない指示が飛び交っていた。その中心には，主治医なのだろう，一人の研修医が患者のそばでぼうぜんと立ち尽くしていた。

　全館放送から5分が経過しても，患者にはまだ適切な処置は行われていなかった。

　これは，レベルの低い病院での出来事でしょうか。決してそうではありません。筆者の経験では，多くの研修医を抱える大病院のほうが，多くのスタッフが集まり，現場は，収拾がつかなくなることが多いように思えます。

　では，なぜ，このようなことが起こるのでしょうか。多くの部署から蘇生方法を熟知している指導医，研修医，看護師が集まっていながら，なぜスムーズな処置が行われないのか。それは，適切なリーダーがおらず，emergency callのpitfall（メモ1）から抜け出せなくなるためなのです。

　では，そうならないようにするには，どうすればよいのでしょうか。