やるべきときに，やるべきことを，正しく行い，結果を待つ

術前診察

まずは型どおりに進める。

カルテ情報をまず整理

術前診察・説明に出向く前に，カルテで情報を得よう。患者に会う前に，各施設の術前診察用紙などを利用して問題点を整理し，診察すべきポイントをまとめる。

術前診断：直腸癌

術式：低位前方切除術

年齢：74歳，高齢である。

身長：160cm, 体重：50kg, BMI：19.5, 痩せている。直腸癌による悪液質だろうか。患者の栄養状態や活動性はどうか気になるところである。

現病歴：3か月前に下血。体重減少を自覚し当院受診。精査の結果，直腸癌と診断され，今回手術となった。

既往歴：72歳時に前立腺全摘術。麻酔は硬膜外麻酔併用全身麻酔で行われた。術後譫妄があり1週間で回復した。

　1週間も譫妄が持続したということは注意すべき事実である。前回の周術期管理を確認する必要がありそうだ。