アシドーシス治療において，PaCO2の一時的な増加は重要ではない～Stewart approachの考え方！／PETCO2が著しく低下した場合は低肺血流状態を疑い，炭酸水素ナトリウムを投与すべきではない

　重炭酸緩衝系は，血液を含む細胞外液のpHの変動を小さくするうえで重要な役割を担っている。

　H₂O＋CO₂←→jH₂CO₃←→H^＋＋HCO₃^-

上の化学式からわかるように，炭酸水素ナトリウムを投与すると100mEq（0.7％炭酸水素ナトリウム120mL）当たり2.2Lの二酸化炭素が産生される。これは，成人の10分間に呼出される二酸化炭素量に相当する。したがって，人工呼吸下の代謝性アシドーシスを示す患者で，炭酸水素ナトリウムを短時間に投与した場合，人工呼吸器の設定を変更しなければ，少なくとも10～15分間は呼気二酸化炭素分圧の上昇が続くはずである。