4．挿管後に起こりうる急変—「何かがおかしい」を迅速にキャッチし，すぐに対応する！

気管挿管は患者，医療者どちらにとっても一大イベントであり，慎重な対応が求められる手技である。一方で，手術室外での挿管は基本的に緊急事態で行われることが多く，pitfallも少なくない。ICUでの挿管では，重症低血圧や重症低酸素血症，心停止などの重大な合併症は約40％に発生するという報告もある^1）。しかし，どんなに気を配っていても「一度挿管すれば一安心」と思ってしまう医療者も多いのではないだろうか？

　本稿では挿管後に起こりうる急変とは何か，またその対応方法について述べる。