サルコイドーシス

ここが変わった!

●過去のスタンダード

　・患者は男女とも20歳代と50歳代に多い．

　・原因不明である．

　・臨床診断には2臓器以上での罹患を証明する必要がある．

　・治療では一律に中用量プレドニゾロン（PSL 30mg/日）で開始することが標準である．

●現在のスタンダード

　・患者は50歳代以上の女性が1峰性に増加している．

　・欧米では結核菌や非結核性抗酸菌病因説，日本ではアクネ菌病因説が有力視されている．

　・生命予後に影響する心臓病変単独の病態を心臓限局性サルコイドーシスとして臨床診断可能．

　・低用量プレドニゾロン（PSL 10〜15mg/日）で開始されることが多くなるとともに，ステロイド以外の代替治療薬の開発が進んでいる．