レビー小体型認知症の幻視，パレイドリア，実体意識性

Visual hallucinations, pareidolias and feeling of presence in dementia with Lewy bodies

　幻聴が統合失調症とその類縁状態を特徴づける症状である一方，幻視（visual hallucinations）や錯視（visual illusionsもしくはmetamorphopsia）は脳の疾患・損傷に関連して認められることが多い。幻視と錯視の境界はしばしば曖昧だが，幻視は対象なき視覚，錯視は対象が歪んで視覚認知されること，とそれぞれ定義されている。幻視は更にその内容に基づいて単純幻視と複雑幻視に分類される。単純幻視は光（フォスフェン）や幾何学模様などの無意味な内容を持つ幻視で，複雑幻視は人・動物・物体・風景などの意味のある内容を有する幻視のことである。本稿で取り上げるレビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies；DLB）では，主として複雑幻視が認められる。加えて，実在する視覚対象の無意味な部分を有意味な対象（顔や姿）として認識してしまうパレイドリア（pareidolia）と呼ばれる錯視や，視覚対象認知の体験を伴わない空間的な幻覚である実体意識性（feeling of presence）などが幻視の周辺症状として高い頻度で認められる。