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BRAIN and NERVE Volume 78, Issue 1 （January 2026）

BRAIN and NERVE 78巻1号（2026年1月発行）

Japanese English

特集パーキンソン病の進行期合併症—病態生理とその対策

レビー小体病スペクトラムにおける認知症 Dementia in the Lewy Body Disease Spectrum 西尾慶之 ¹ Yoshiyuki Nishio ¹ ¹大阪大学行動神経学・神経精神医学寄附講座 ¹Department of Behavioral Neurology and Neuropsychiatry, The University of Osaka キーワード：アセチルコリン , アルツハイマー病理 , 軽度認知障害 , パーキンソン病認知症 , レビー小体型認知症 , acetylcholine , Alzheimer pathology , dementia with Lewy bodies , mild cognitive impairment , Parkinson's disease dementia Keyword: アセチルコリン , アルツハイマー病理 , 軽度認知障害 , パーキンソン病認知症 , レビー小体型認知症 , acetylcholine , Alzheimer pathology , dementia with Lewy bodies , mild cognitive impairment , Parkinson's disease dementia pp.5-12

発行日 2026年1月1日 Published Date 2026/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.188160960780010005

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参考文献 Reference

パーキンソン病における認知症発症のタイミングには大きな個人差がある。姿勢保持障害や歩行障害，レム睡眠行動障害，視空間認知障害などが早期認知症発症の予測因子である。パーキンソン病認知症の主たる神経病理学的背景は，大脳皮質のα-シヌクレイン病理およびアルツハイマー病理の併存である。アセチルコリン系の変性が症状の発現に重要な役割を果たしており，コリンエステラーゼ阻害薬が幻視や認知障害の改善に有効である。

Abstract

The timing of dementia onset in patients with Parkinson's disease varies significantly. Predictors of the early development of dementia include postural instability, gait disturbance, REM sleep behavior disorder, and visuo-spatial impairment. The main neuropathological basis of dementia in Parkinson's disease involves the co-occurrence of α-synuclein pathology in the cerebral cortex and Alzheimer's disease co-pathology. Cholinergic system degeneration significantly affects symptom expression, making cholinesterase inhibitors effective for alleviating visual hallucinations and cognitive deficits.