悪性関節リウマチ

Malignant rheumatoid arthritis

　悪性関節リウマチは，関節リウマチに重症関節外病変を伴うわが国独自の概念である。長期罹患で高い疾患活動性が持続した症例に多い。血中ではリウマチ因子高値や免疫複合体陽性を，組織では血管周囲に免疫グロブリンや補体の沈着を認める。罹患率は減少傾向にあるが，発症時には重篤となることも多く，副腎皮質ステロイド大量に加え，シクロホスファミドやリツキシマブ（本邦適応外）などによる治療を必要とする。