⓮精巣上体炎（副睾丸炎）

CASE

患者：28歳男性

主訴：左陰囊の腫れと痛み

既往歴：なし

現病歴：2日前より左陰囊の違和感と軽い痛みを自覚し、昨日から急に腫脹と熱感が強くなり、歩行時にも痛みが出現した。発熱（37.6℃）があり、来院した。

　問診では排尿時痛を認め、性交渉歴を認めた（2週間前、コンドーム未使用）。同様の症状は初めてとのことであった。

来院時バイタルサイン：体温37.6℃、血圧122/72mmHg、脈拍98回/分、呼吸数16回/分、SpO₂ 98％

診察室での身体所見：左陰囊が腫脹、発赤、圧痛を認め、精巣上体部に限局した腫大・圧痛を認めた。Prehn徴候 陽性であり、精巣挙筋反射も認めた。

施行した検査：

尿定性：白血球（＋）、亜硝酸塩（-）

尿沈渣：白血球20〜29個/HPF、細菌像なし、赤血球を少数認めた。

尿淋菌クラミジアPCR検査：数日後、淋菌陰性、クラミジア陽性の結果であった。

血液検査：WBC 11,500/μL、CRP 4.8mg/dL

陰囊超音波：精巣上体の腫大を認め、同部位の血流増加を認めた。精巣実質の血流は保たれており、精巣捻転は否定的であった。