セファロスポリンと凝固障害

NMTT基はワルファリン様効果あり

　N-メチルテトラゾールチオール（NMTT）基を含むセフェム系抗菌薬は、ビタミンKエポキシド還元酵素を抑制することにより、ビタミンK依存性の凝固因子（Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ因子）の合成を阻害します^1）。つまりワルファリンのような作用と言えます。

　事実、NMTT基を含むセフェム系抗菌薬は、その他の抗菌薬と比較して、低プロトロンビン血症［OR 1.7（1.3〜2.2）］や、プロトロンビン時間（PT）延長［OR 2.1（1.4〜3.0）］を伴いやすいです^2）。特に、もともとワルファリンを服用していたり、低栄養や絶食が重なると、易出血性が生じやすいため注意が必要です。