脳卒中患者の麻痺側上肢機能回復のための反復経頭蓋磁気刺激と作業療法計画

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation and Occupational Therapy Protocol for Upper Limb Motor Recovery in Stroke Patients

はじめに

　脳卒中患者の多くが上肢の障害に病悩する．この機能障害は患者の日常生活動作（activities of daily living：ADL）や生活の質（quality of life：QOL）を損なうため，リハビリテーション治療の中で，脳の刺激依存・使用依存の可塑性を背景とした手法が開発されてきた．反復経頭蓋磁気刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation：rTMS）と集中的な作業療法を組み合わせたアプローチはpromisingな結果を示している．本稿では，Novel Intervention Using Repetitive TMS and Intensive One-to-one training（NEURO^®）の治療法に焦点を当て，その理論的背景，実施プロトコル，効果の機序，そして個別化された治療計画の重要性について包括的に検討する．さらに，この治療法が脳卒中患者の上肢機能回復にもたらす可能性と課題について考察し，今後の研究方向性を探る．