地域施設に働く看護婦とは

　大阪自彊館甲子寮には，117名の精神障害者が入所しています。看護婦は2名です。看護婦の業務は，健康管理，診察介助，職員との情報交換，入居者の相談業務が主で，直接的な日常生活の援助はケアスタッフが行なっています（ケア態勢は担当制で，担当のケアスタッフが，入居者個々の援助方針やいろいろな処遇を決定します）。直接的な援助，看護行為が少ない施設看護婦に，どのような存在意義があるのかは，私をいつも悩ませる課題です。

　まず，病院と施設の違いは，すべての事柄の決定が入居者の意思の確認から始まるということです。