精神科医の悪戦苦闘の日々（前編）

　日本消化器病学会の関連研究会が編集している『慢性便秘症診療ガイドライン2017』^＊1が出ました。この本には定義、分類、診断基準、疫学、病態生理、診断、治療が書かれていますが、それによりますと、便秘の定義は「本来体外に出すべき糞便を十分量かつ快適に排出できない状態」です。

　我が精神科領域、特に病状の重い方や、長期間にわたり抗精神病薬を服用されている患者さんが多い当院のような施設では、いわゆる薬剤性（腸管運動抑制・麻痺性）、機能性、あるいは巨大結腸症などの、より複雑かつ高度な慢性便秘症に陥っている方を多く診ることになります。