扉

MSEは、Mental Status Examinationメンタル ステータス イグザミネーションの略。

患者さんの外観に現れる精神状態を観察して記録上に描写し、患者さんが語る体験をありのままに聴取して記録上に再現し、それらに対して適切な専門用語を用いて定義づけるアセスメント技術です。

MSEで看護記録を書きたいけれど、いきなりは難しいということを多くの人が実感していることと思います。

MSEを使って看護記録が書けるようになるためには訓練が必要です。

この特集を読んで、患者さんと会話をする時から記録に再現するまでを、順を追ってイメージできるようにしていきましょう。

アセスメントを完成させる練習問題にもぜひチャレンジしてください。