「行動障害」から「チャレンジングな行動」という理解へ—てんかん患者のトランジション問題のなかで

なぜ精神科医がてんかん診療にかかわるのか

　私は大学病院の精神科で、てんかん専門医として働いています。

　てんかんはかつて統合失調症、躁うつ病と共に「三大精神病」と言われていた時代もありました。当時はまだ有効な治療法や脳波などの検査法がなく、てんかんをもつ人は最終的には精神的な荒廃に陥いることもあったため、てんかんは精神障害と考えられていたのです。しかし、その後の抗てんかん薬の開発などによる治療の進歩や、脳波などによるてんかん発作の発現機序の解明などをきっかけに、てんかんをもつ人のなかで精神障害への道を進むのはむしろ少数派だというのがわかり、次第にてんかんの治療は精神医学から神経医学へと移っていきました^＊1。事実、WHO（世界保健機関）のICD分類では、てんかんはFコード（精神及び行動の障害）ではなくGコード（神経系疾患）に分類されています。