①糖尿病血糖コントロールと食事療法

■基本情報（担当栄養士：田中恭子）

●患者名：Hさん（60代，女性）

●主たる傷病名：糖尿病，高血圧，高脂血症，脳梗塞，症候性てんかん

●訪問開始：2001（平成13）年5月

●生活プロフィール：息子夫婦と同居しているが，夫と本人は1階，息子夫婦は2階で生活。台所は一緒だが，夫婦の仕事の関係もあり，食事は別々が多い。外来受診日は嫁が同行。嫁姑の関係は良好。

●主たる介護者：嫁，ヘルパー

●在宅医療の状況

・外来受診

・ホームヘルプ：5回/週

（9：30～11：30，14：00～16：00）

●ADL等の状況

移動：自立歩行（杖なし）

排泄：自立

更衣：自立

保清：自立（毎日入浴）

調理：野菜，果物のカットはできるが，煮る，焼く，蒸すなどの調理は不可能

●訪問に至った経緯

　グリミクロン，メルビンで血糖コントロールを行なっていたが（BS値542mg/dl，HbA1C 11.5％），2000年11月血糖を再コントロールするため入院。ペンフィル40Rを朝：30単位，夕：20単位で退院となる。その後，HbA1Cは2001年2月：9.8％，3月：8.3％，5月：6.0％で良好に推移。5月よりヘルパー介入となり，主治医からヘルパーに調理指導をしてほしいとの依頼があった。