知る責任

　人生の先輩だから敬う。病を抱えているから労る。死の受容はできないものだから，医療者が行動変容する。これでいいのか。

　患者にセクハラされたとか，無謀なわがままに付き合いきれないということではない。入院目的にそぐわない患者の主張，行為は，人間として抗議・拒否してよいと私は思う。断ることが対等な関係を求めることだとも思う。実際に拒むのは，結構勇気がいるけれど。　緩和ケア病棟で働いて，次第に増していく閉塞した思いは，患者本人の，病状認識の拒否についてである。ホスピス的なケアを求めて入院してくるのだから，皆，自己の死を，予後を知っているのだと思っていた。ところが，実際に，自分が終末期と知って，残された日々を苦痛なく過ごす手段を得るため，緩和ケアを望んだという人は，3割に満たないのではないか。家族に勧められたから，アメニティが充実しているから，前院の対応が不満だから，長期入院できる場所がないから。さまざまな社会問題の一端であることも多く，一言では片づけられないが。