―佳作―新生児・乳児の麻酔導入における乳首付きマスクの考案

工夫の動機

　当院手術室では，年間約180例の新生児，乳児の手術を行なっている．新生児，乳児には緊急を要する先天性疾患が多く，手術室搬入時に環境の変化や絶飲食による空腹などから，激しい啼泣が見られることが多い．そのため分泌物が多くなり，換気がスムーズにできず，麻酔導入を行ないにくいなどの問題があった．日沼^1）は，「泣いている小児をそのまま麻酔導入すると，過呼吸状態で，必要以上に急速に麻酔ガスを吸い込むことになる」と述べている．

　従来当院手術室では，このような患児には，マスクと口の間に指を入れ，患児に吸啜させることで，啼泣や体動を緩和しながら，麻酔導入を行なってきた．しかし，この方法では，口とマスクの間から麻酔ガスが漏れたり，麻酔医の指を口の中に入れて吸啜させるため，清潔面に問題があった．