収益を上げるのは何のため？

　ある管理者研修の受講生からこんな悩みが寄せられました。「必ずしも報酬につながらない看護サービスってあると思うのですが，必要ではないのでしょうか」。

　その人は，勤務先の経営企画室から「診療報酬につながる看護，つまりお金になることだけを頑張ればいい。爪を切ったり，ベッドサイドに行って笑顔で話をしたりしても1円にもならない」と言われたそうです。たしかに直接お金にはならないかもしれませんが，看護の質向上につながると思って大事にしていることはありますよね。このような付加的なサービスは本当に不要なのでしょうか。