看護記録ツールマスターHCbooksの活用と看護記録の効率化

獨協医科大学病院では，超過勤務を減らすためにさまざまな取り組みを行う中で，「看護業務」と「看護記録」の効率化の必要性を感じてきた。「診療記録の一元化」の方針が出され，2019年9月の電子カルテシステムの更新時に，看護記録の効率化に向けて，日本看護業務研究会の記録マスター「HCbooks」を導入した。HCbooks導入に至った経緯と，HCbooksを活用した看護記録の実際を紹介する。