子宮全摘出術の決意時における患者の納得の仕方—子宮筋腫の患者に焦点をあてて

Ⅰ．はじめに

　子宮筋腫に対する根治的治療方法としての子宮全摘出術は，婦人科領域で行なわれる最も頻度の高い手術となっており，日本では年間約15万人がこの手術を受けていると言われている^1）。このことは，老人保健法によって癌の集団検診が強化されたこと^2）による子宮筋腫発見の機会の増加，および子宮筋腫の治療は手術療法こそが完全な治療方法と信じられていること^1）が影響していると考えられ，手術を勧められる女性は今後ますます多くなっていくと予想される。

　しかし子宮全摘出術は，解剖学的構造の変化だけでなく出産および月経機能を停止させるため，術後性的トラブルや不定愁訴，あるいは抑欝などさまざまな生理的・心理的問題を引き起こしやすいと言われている^3）。