扉

　国の新たな医療費適正化基本方針において糖尿病の重症化予防が位置づけられ，糖尿病性腎症重症化予防プログラムの全国展開が図られている。また，2016年度から国保の保険者努力支援制度が前倒し実施され，2018年度から保険者インセンティブの本格実施が予定されており，糖尿病の重症化予防の取り組みは保険者共通指標の1つとされている。

　本特集では，糖尿病の重症化予防の意義を知るとともに，自治体が医療機関等とどのように連携して戦略的に取り組んでいくべきか，先行事例を交えながら考える。