看護診断におけるデータベースの活用

研究の動機

　当院がPOSを導入し，Nurse's Problem List ＆ Initial Planを作成しはじめたのは，1978年のことである．その後現在に至るまで，看護ケアの質の向上を目指し，いくつかの改訂が行なわれてきた．1984年には「看護診断」の考え方を取り入れた，新しい「Problem List ＆ Initial Plan」用紙を作成し，ウィークポイントであった「問題の明確化」の部分を改善することに努めた．

　Gordonは，看護診断のプロセスにおいて最も重要なことは，収集すべき情報が何であるかを知ることであると述べている．ところが，それまで私たちの用いてきた情報収集のためのtool，すなわち「入院時看護記録」と称する基礎情報収集用紙は，現病歴，既応歴といった医学の枠組みから構成されており，看護のために必要な情報が十分得られないという反省がおきた．