薬物相互作用について

　今回は，薬物相互作用について述べることとする．今日，薬物相互作用（いわゆる薬の飲み合わせ）による有害反応が注目されている．しかし，薬物相互作用は有害反応だけではなく，逆に薬物効果を減弱させることもある．薬物相互作用の生じる機序には，薬物の生体内での動態に影響を与える場合と，薬物の体内動態には変化を与えないが，その感受性に変化を与える場合とがある．

　まず，薬物の体内動態に変化が生じる場合について述べる．薬物が併用された際には，それぞれの薬物が自分のとるべき運命（代謝，排泄など）を主張する．代謝に同じ酵素を用いる薬物が同時に2種以上体内に存在する場合，それぞれの薬物が1つの酵素に向かっていく．その結果，酵素による薬物の分解速度は単独のときにくらべ，遅くなる．そのため，薬物は体内に蓄積し，副作用を発現する．これは個々の薬物が，生体内における自分の運命を主張した結果といえよう．それぞれは通常の投与量であっても，体内の薬物濃度が上昇し，有害作用が出現する可能性がある．