新卒看護者の精神的不健康と卒前の個人要因との関連

はじめに

　看護職をはじめとする対人サービス職の精神健康の問題は，1970年代に米国において提起され始めた^1-3）．その後日本でも，看護者は他職種に比べ心身が不調との自覚症状を訴えることが多く，精神的疲弊状態にあるとの報告が多数みられる^4-8）．特に，新卒者のリアリティショックとも呼ばれるように^9），勤務年数が短いほど精神的不健康度が高いとの報告が多い^5-8,10,11）．ただし，勤務年数のもっとも長い群でも状態が悪い^4），または経験年数とともに状態が二峰化する^12）との報告もみられる．いずれにせよこのような精神的不調は，対人ケアを中心とした業務を遂行するために望ましくないし^7），看護者の早期離職の一因となっている可能性もあるので^12），総合的な対策が求められている．

　このような看護者の精神的不健康の背景には，勤務条件などの職場環境要因^{4,5,7,8,10,11）}や職場の対人関係^4,7,8,11）に加えて，ストレスコーピングなどの個人的特性^4,7,8,11）の関与が示唆されている．もしこれらの個人的要因が，看護職に就くより以前からの個人の特性として存在するならば，看護者となった後に著しい精神的不健康を呈する者を，たとえば看護学校の卒業前に予測することができるかもしれない．そうであれば，そのような要因をもつハイリスク者に対して卒前から予防的な対応をとることも，検討の余地があることになるだろう．